Witamina C: nieznany sprzymierzeniec w rekonwalescencji dentystycznej.

Suplementacja witaminą C wydaje się nam znana od lat. W końcu chyba dla każdego/ej z nas jest to pierwszy wybór w walce z jesiennym przeziębieniem. Warto zwrócić uwagę, że witamina C odgrywa szereg kluczowych funkcji w naszym organizmie. Jest niezbędna w procesie powstawania kolagenu, dzięki czemu może przyspieszać gojenie się ran. To właśnie włókna kolagenowe stanowią element tkanki łącznej występującej w kości szczękowej, dziąsłach i błonie śluzowej jamy ustnej. Obecne są również w samych zębach, przede wszystkim w częściach takich jak zębina i cement.

Co to oznacza dla pacjentów Gabinetu Dentista?

Suplementacja witaminą C może skutecznie sprawdzać się w rekonwalescencji dentystycznej. Ma to miejsce zwłaszcza po ekstrakcji (wyrwania) zęba, leczeniu kanałowym czy umieszczeniu implantu w kości. Przyspieszenie gojenia się ran po zabiegach dentystycznych, np.w protetyce, może umożliwić szybsze przystąpienie do dalszych etapów, co skutkuje skróceniem czasu leczenia.

Jakie mamy na to dowody?

Prowadzenie gabinetu dentystycznego wymaga od nas, żeby przekazywane informacje były zgodne z aktualną wiedza medyczną.Dlatego też Gabinet Dentista zestawił badania o wpływie Witaminy C na gojenie się ran wraz z wnioskami z metaanalizy.1) Randomizowane badanie z podwójną ślepą próbą typu split- mouth przeprowadzone w Klinice Chirurgii Jamy Ustnej i Twarzowej na Wydziale Stomatologii Uniwersytetu Chulalongkorn (data publikacji: Marzec 2022)[1] wykazało, że doustna suplementacja witaminą C w dawce 600 mg/d (200 mg trzy razy dziennie po posiłku) w przeciągu pierwszych siedmiu dni przyspieszała gojenie się ran po ekstrakcji zęba w wymiarze mezjalno-dystalnym oraz zmniejszała ból pooperacyjny. Przyspieszone gojenie się rany po ekstrakcji zęba może skrócić niezbędny czas rekonwalescencji przed umieszczaniem implantu, co jest korzystne dla pacjenta.2). Kolejne badanie, również z 2022 roku, które zostało opublikowane na łamach Journal of Dental Research and Practice[2] zostało oparte o metodologię potrójnej ślepej próby. Obserwacji zostało poddanych 60 osób po chirurgii płatowej, cierpiących na uogólnione przewlekłe zapalenie przyzębia. Po operacji trzydziestoosobowa grupa testowa została poddana codziennej suplementacji witaminą C w dawce 1 gram, w kontrze do grupy kontrolnej o tej samej liczebności. Konkluzje są zbliżone do wcześniej wymienionej przez nas publikacji. W 7 dniu po zabiegu chirurgicznym gojenie rany postępowało szybciej w grupie testowej w porównaniu do grupy kontrolnej.

Na zakończenie warto wspomnieć o wynikach metaanalizy badań odnoszącej
się do wykorzystania witaminy C w leczeniu tkanek [6]. Według jej autorów potrzebne są dowody o wyższej jakości, aby określić skuteczność suplementacji tą witaminą w leczeniu różnych patologii.

W skrócie, wiele publikacji nie uwzględniło poziomów witaminy C 
u uczestników badania przed jego rozpoczęciem. Bez wątpienia w takiej sytuacji ciężko jest ocenić jaki wpływ może mieć suplementacja pozabiegowa 
u osób z właściwym stężeniem tej witaminy we krwi, a jaki u osób 
z jej niedoborem.

Mimo wszystko wydaje nam się, że witamina C jest istotnym elementem 
w trakcie rekonwalescencji stomatologicznej. Po pierwsze dawki zastosowane 
w dwóch przytoczonych badaniach nie przekroczyły bezpiecznej górnej granicy spożycia, a więc są nieszkodliwe[3][4][5]. A po drugie nie trudno zorientować się, że pęd w jakim żyjemy i brak czasu na właściwą dietę może doprowadzić 
do niedoborów.

Bibliografia:


[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8930268/
[2] https://www.iomcworld.org/articles/the-role-of-vitamin-c-in-wound-healing-in-periodontal-flap-surgery-in-patients-with-chronic-periodontitis-a-randomized-c.pdf
[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK278991/table/diet-treatment-obes.table17die/
[4] https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/expert-answers/vitamin-c/faq-20058030
[5] https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/vitamin-c/
[6] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9405326/